10月14日,凯普生物发布公告,其HPV E6/E7 区 mRNA检测试剂盒获得国家药监局的批准上市!这是目前国内获批的第四款HPV E6/E7 区 mRNA检测产品,让原本沉寂的HPV赛道再度迎来关注,在随着HPV DNA检测纳入集采,HPV mRNA试剂盒的获批有无可能拾起来HPV的接力棒,成为市场的新增长极呢?
产品名称:高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 区 mRNA检测试剂盒(PCR- 荧光探针法),从预期用途来看是用于筛查TCT检测为ASC-US结果的患者,以确定是否需要进行阴道镜检。
和HPV DNA检测项目mRNA检测的预测宫颈病变的特异性会更好一些,这是由HPV病毒的特性决定的,大多数情况下,HPV感染是一过性的,只有高危型HPV病毒持续性感染才会引起宫颈癌(关键词:高危型HPV,持续性感染)。
所以现在临床上就有一些“乱象”
(1)HPV阳性就直接上阴道镜或者上治疗手段
(2)TCT阴性,HPV阳性型别一直变,患者异常焦虑,医生不知如何处理
而HPV E6E7 mRNA检测试剂盒的出现似乎可以为这两个问题找到一个解。
提供一个更好的方法来判定HPV感染是“一过性的”还是“持续性的”,持续性的高危HPV感染才是宫颈癌发生的必要条件;80%以上高危HPV感染为一过性感染;一过性感染不会导致宫颈高级别病变或癌(≥HSIL)的发生;一过性感染是可以被自身免疫系统所清除,一般清除时间为1-2年。
传统情况下,用HPV DNA来预测持续性感染时,一般需要连续做两次检测,如果两次检测是同一个型别,则大概率是持续性感染。检测周期间隔多久,持续感染就是多久,但这种持续性感染是真的持续性还是重复单型别感染呢?无法验证。
但E6/E7在整个HPV基因组整合的过程中是持续存在的,所以通过检测E6/E7的基因表达,是否能够更好的表征HPV的活跃程度,整合进展呢?
具体发展过程表现为:HPV→E6/E7 DNA(致癌原材料)→E6/E7 mRNA(癌半成品)→E6/E7蛋白(致癌蛋白)→CIN1→CIN2→CIN3→宫颈癌
目前获批的4款HPV mRNA检测产品
据国家药监局检索信息可知,目前已获批的HPV mRNA检测产品共有4款,此前一直是豪洛捷在这个方向上进行推广,这次凯普的入局可谓是真正的飓风来袭,这个市场的看点也多了起来。
序号
产品名称
生产企业
注册证号
获批时间
1
高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 区 mRNA检测试剂盒(PCR- 荧光探针法)
凯普生物
国械注准20233401459
2023
2
人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测试剂盒(支链DNA信号扩增法)
郑州科蒂亚
国械注准20163401261
2016
3
人乳头状瘤病毒 16 18/45 基因型检测试剂盒(捕获杂交法)APTIMA HPV 16 18/45 Genotype Assay
豪洛捷公司Hologic, Inc.
国械注进20193402126
2019
4
人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测试剂盒(支链DNA信号扩增法)
豪洛捷公司Hologic, Inc.
国械注进20183401863
2018
未来市场定位
从产品的功能上来看,除了豪洛捷的产品能够把16、18、45高危型的mRNA单独分出来以外,其余凯普和科蒂亚的产品检测的都是14种高危HPV亚型的mRNA,因此从用途上来看。
(1)搭配HPV DNA分型检测试剂盒,排除一过性感染,对双阳人群进行特别关注和深入检查。
(2)用于细胞学ASCUS/HR-HPV的人群进行检测,减少不必要的阴道镜检查或者组织病理学活检。
从目前的市场形势来看,如果后续HPV DNA集采价格打到地板价,未来HPV市场新的增长点或许就与mRNA和甲基化密切相关了。
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